Суправентрикулярни екстрасистоли
Най-честата несериозна аномалия на сърдечния ритъм в популацията. Възникват в резултат на преждевременна активация на предсърдията на сърцето. Могат да бъдат индивидуални (изолирани) допълнителни прескачания на сърцето, които усещаме като пропускане на удар, или персистиращи допълнителни прескачания, които обикновено се възприемат като бързо, регулярно биене на сърцето с честота над 100 удара/минута, продължаващо от няколко секунди до десетки секунди. Голяма част от хората не изпитват никакви проблеми и суправентрикуларните екстрасистоли се откриват само при ЕКГ запис.
Какво представляват суправентрикуларните екстрасистоли?
Суправентрикуларните екстрасистоли (СВЕС) са най-честата несериозна аномалия на сърдечния ритъм в популацията. Възникват в резултат на преждевременна активация на предсърдията на сърцето. Могат да бъдат индивидуални (изолирани) допълнителни прескачания на сърцето, които усещаме като пропускане на удар, или персистиращи (акумулирани) допълнителни прескачания, които обикновено се възприемат като бързо, регулярно биене на сърцето с честота над 100 удара/минута, продължаващо от няколко секунди до десетки секунди. Много хора не изпитват никакви проблеми и СВЕС се откриват само при ЕКГ запис.
Каква е причината за суправентрикуларните екстрасистоли?
Суправентрикуларните екстрасистоли обикновено се наблюдават при иначе напълно здрави лица, но по-рядко могат да бъдат и проява на сърдечно заболяване (например вследствие на клапни дефекти). Задействащият фактор не винаги е известен, но при някои хора те могат да се появяват по-често при прием на по-големи дози кофеин и стимуланти (кафе, енергийни напитки), алкохол, тютюнопушене, при стрес или след определени медикаменти (бронходилататори и др.).
Какви са рисковете от суправентрикуларните екстрасистоли?
Това е относително често и несериозно откритие, но при по-честа поява трябва да се потърси структурно сърдечно заболяване (напр. клапни дефекти, сърдечна недостатъчност) или наличието на други, по-сложни и сериозни сърдечни аритмии като предсърдно мъждене.
Какво е лечението при суправентрикуларните екстрасистоли?
При асимптоматични лица обикновено не се изисква терапия, особено ако са изключени други значими сърдечни заболявания. При неприятни симптоми като палпитации, прескачания на сърцето или усещане за пропускане на удар първо трябва да се избягват провокиращите фактори (стимуланти, стрес, алкохол и др.) или да се обмисли продължителен прием на лекарства, които потискат тези състояния (т.нар. бета-блокери). При честа поява може да се разгледа възможността за окончателно премахване чрез инвазивна процедура – катетърна аблация, при която лекарят насочено отстранява причинното огнище в сърцето (субстрата) с помощта на специална технология.
Какво мога да направя, ако ми бъде поставена диагноза суправентрикуларни екстрасистоли?
Откритието на суправентрикуларни екстрасистоли е препоръчително да бъде консултирано с вашия лекуващ лекар или специалист (кардиолог, вътрешни болести), който ще избере оптималния лечебен подход въз основа на честотата на появяване и субективните ви оплаквания. Много често се налага само наблюдение без необходимост от медикаментозно лечение.
doc. MUDr. Ivo Oral, CSc.
Olomouc, Czech Republic

MUDr. Zdeňka Pospíšilová
Brno, Czech Republic

MUDr. Pavla Gablasová, Ph.D.
Brno, Czech Republic
