Предсърдно мъждене

Какво е предсърдно мъждене?

Предсърдното мъждене е най-честото значимо нарушение на сърдечния ритъм (аритмия) при възрастното население. Среща се при 2–4 % от хората, но често не се диагностицира. То се характеризира с хаотична активност на предсърдията на сърцето, което води до неправилно свиване на вентрикулите и се проявява с нерегулярен пулс. При измерване сърдечният ритъм може да бъде необичайно бърз (над 100 удара/минута) или забележимо бавен (под 50 удара/минута).

Характерните симптоми са нерегулярни сърдечни удари, неприятно стягане в гърдите, отпадналост или задух. Значителен брой хора може да не изпитват никакви субективни затруднения и аритмията да бъде открита напълно случайно чрез ЕКГ.

Каква е причината за предсърдното мъждене?

Един от главните рискови фактори за възникване на аритмия е напредването на възрастта и стареенето на населението. До 40 години то се среща спорадично (при по‑малко от 1 %), по‑често е регистрирано при върхови и издръжливостни спортисти (напр. маратонци). С всеки изминал година честотата му в популацията нараства, особено след 55 години. При 70 годишни това може да е всеки десети човек, а при 80 годишни дори всеки пети. В Чехия са известни над половин милион души с тази диагноза. Други рискови фактори включват хипертония, диабет, сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, исхемична болест на сърцето, затлъстяване и тютюнопушене.

Каква е причината за предсърдното мъждене?

Един от основните рискови фактори за развитие на аритмия е напредването на възрастта и стареенето на населението. До 40 години то се проявява спорадично (при по‑малко от 1 %), а по‑често е регистрирано при върхови и издръжливостни спортисти (например маратонци). С всяка изминала година честотата му в популацията нараства, особено след 55 години. При 70 годишни това може да бъде всеки десети, а при 80 годишни – всеки пети човек. В Чехия са известни над половин милион души с тази диагноза. Други рискови фактори включват високо кръвно налягане, диабет, сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, исхемична болест на сърцето, затлъстяване и тютюнопушене.

Какво е лечението при предсърдно мъждене?

Настоящата терапия има две основни цели. Първата е елиминиране на риска от инсулт и други далечни съдови оклузии. Това се постига с новите т.нар. директни перорални антикоагуланти. В сравнение с предишно използвания вофарин те осигуряват по‑висок комфорт за пациента и приемлива безопасност. Втората цел е повлияване на симптомите на аритмията чрез медикаменти (антиаритмични лекарства) или опит за елиминиране чрез инвазивна процедура в сърцето – катетърна аблация.

Какво мога да направя, ако ми е поставена диагноза предсърдно мъждене?

Всеки пациент, при който е открито предсърдно мъждене, трябва да съобщи находката на своя лекар възможно най-скоро. Въз основа на изчисления риск се преценява необходимостта от прием на антикоагуланти (за профилактика на инсулт) и в сътрудничество със специалист – кардиолог, се избира индивидуална стратегия за лечение.