Вентрикуларни екстрасистоли

Какво представляват вентрикуларните екстрасистоли?
Вентрикуларните екстрасистоли (съкратено ВЕС) възникват в резултат на преждевременна активация на камерите на сърцето. Могат да се появят при иначе напълно здрави лица, където представляват относително незначително откритие, но в някои случаи са проява на увреждане на сърдечния мускул. Проявяват се като прескачания на сърцето, нерегулярен пулс, пропуснати удари, световъртеж, задух и др. Често се откриват напълно случайно само при ЕКГ запис.

Каква е причината за вентрикуларните екстрасистоли?
Вентрикуларните екстрасистоли могат да се появят в иначе здраво сърце вследствие на повишена активност на клъстер от клетки в камерите на сърцето или в резултат на увреждане на сърдечния мускул – при лица след миокарден инфаркт, вродени сърдечни дефекти, клапни аномалии, сърдечна недостатъчност и др. По‑често се срещат при хора с високо кръвно налягане.

Какви са рисковете при вентрикуларните екстрасистоли?
Ако се появяват в иначе здраво сърце и няма известна генетична сърдечна болест в семейството, прогнозата им обикновено е добра, но голям брой преждевременни вентрикуларни контракции може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност при някои предразположени индивиди. Те са значими при пациенти с други сърдечни заболявания, тъй като могат да бъдат знак за влошена прогноза.

Какво е лечението при вентрикуларните екстрасистоли?
При асимптоматични лица с нормална сърдечна функция обикновено не се изисква лечение, а само наблюдение. При поява на симптоми се прилагат медикаменти – т.нар. антиаритмици (например бета‑блокери) – за потискане на екстрасистолите. Целта е лечение на основното сърдечно заболяване (клапен дефект, сърдечна недостатъчност и др.), което води до екстрасистоли. Симптоматичните и многобройни вентрикуларни екстрасистоли могат ефективно да се премахнат и чрез катетърна аблация – специална процедура, при която се локализира огнището в сърцето, от което възникват преждевременно екстрасистолите, и то се унищожава.

Какво мога да направя, ако ми бъде поставена диагноза вентрикуларни екстрасистоли?
Откритието на вентрикуларни екстрасистоли трябва да бъде консултирано с кардиолог. Въз основа на обективна информация (12‑канален ЕКГ, ехокардиография, в някои случаи ЯМР на сърцето) той ще оцени броя на екстрасистолите, тяхната природа и риска, който носят, и ще прецени дали е уместно да започне лечение или да продължи наблюдение.